Prípad, ktorý aktuálne obletel zdravotnícku komunitu, zdieľal portál Edurescue, dlhodobo venujúci sa osvete v oblasti zdravotníctva a záchranárstva, od študentov lekárskych fakúlt, urgentnej zdravotnej starostlivosti, až po ďalšie záchranné zložky a priaznivcov medicíny. A právom, ide o ukážkový príklad toho, ako každá minúta po cievnej mozgovej príhode rozhoduje o živote a budúcnosti pacienta.
Posádka rýchlej lekárskej pomoci bola 12:44 vyslaná do areálu fotovoltickej elektrárne k 63-ročnému mužovi. Hlásenie operačného stredicka znelo stručne, no alarmujúco: „Kolaps, nevie sa postaviť, dyspnoe, zle rozpráva.“
Na miesto dorazili o 12:49. Pri vchode už čakala partnerka pacienta. Opísala, že okolo 12:40, počas čistenia panelov od snehu, muž kolaboval bez úrazu, nedokázal sa postaviť, bol zmätený a nerozprával.
Terén bol zasnežený a mokrý, k pacientovi musela posádka ísť pešo so všetkým vybavením. Kontakt nadviazali o 12:55, muž sedel na zemi, pri vedomí, no nespolupracoval a padal na pravú stranu.
Od prvej chvíle bolo jasné, že ide o vážnu situáciu. Dýchal zrýchlene, no bez známok dusenia. Na prvý pohľad nevyzeral, že by sa zranil, ale jeho srdce bilo nepravidelne a veľmi rýchlo, a to medzi 130 až 150 údermi za minútu.
Najhoršie boli však neurologické príznaky. Pacient nedokázal hovoriť, nastala globálna porucha reči spôsobená poškodením mozgu. Hlava aj oči mu utekali doľava, kým celá pravá strana tela jednoducho „vypínala“. Pravú ruku vôbec neudržal, pravá noha reagovala len slabo. Presne takto vyzerá rozsiahla cievna mozgová príhoda.
Na CT za 32 minút od kolapsu. Závod o život a expresný zásah zdravotníkov
Pacient dorazil na CT o 13:16. Jeho stav bol stále veľmi vážny. odborníci ho vyhodnotili na škále NIHSS, ktorá sa používa na určenie rozsahu neurologického poškodenia, a získal 19 bodov. Takéto skóre znamená výrazný postih a potvrdzuje, že mozog je akútne ohrozený.
Len o päť minút neskôr, o 13:21, CT mozgu ukázalo dobrú správu, nešlo o krvácanie, čo znamená, že pacient môže dostať liečbu na rozpustenie zrazeniny.
Ešte pred samotným liečením lekár pomocou ultrazvuku srdca videl, že sa v ňom pravdepodobne nachádza zrazenina. To potvrdzovalo podozrenie, že k mŕtvici došlo práve kvôli nej. Potom prišlo detailné vyšetrenie ciev v mozgu. O 13:25 bolo jasné: upchatá je tepna na ľavej strane mozgu. Ak by sa zrazenina neodstránili okamžite, pacient by mohol prísť o reč aj schopnosť hýbať pravou polovicou tela.
Záchranári a lekári reagovali bez zaváhania. O 13:35 pacient dostal liek na rozpustenie zrazeniny. Bola mu podaná už 51 minút od prvých príznakov a len 19 minút po príchode do nemocnice, čo sú výborné časy.
Lekári následne kontaktovali špecialistu, ktorý súhlasil s prevozom na pracovisko, kde by bolo možné zrazeninu z mozgu odstrániť mechanicky. Pacient tak pokračoval v boji o svoj mozog, no už so značným náskokom, ktorý mu dali rýchle reakcie celého tímu.
Zdroj: Facebook/ EdurescuePo dvoch dňoch takmer zdravý
Po dvoch dňoch bol pacient už v tak dobrom stave, že ho mohli preložiť do spádovej nemocnice. Pohyb mal úplne obnovený, telo ho poslúchalo a dokázal vnímať svoje okolie. Z ťažkých príznakov zostala už len porucha reči, ktorá sa bude pravdepodobne postupne zlepšovať.
Celý prípad, ktorý zdieľal portál Edurescue, je ukážkou toho, ako má zásah pri mozgovej príhode vyzerať. Od partnerky, ktorá privolala pomoc, až po záchranárov, neurológov, CT tím a špecialistov, všetci konali tak, aby nestratili ani minútu. A práve to pacientovi zachránilo život aj budúcnosť.
Pri mozgovej príhode nerozhodujú dni ani hodiny. Rozhodujú minúty. A niekedy dokonca sekundy.
